新生儿CRKP院内感染性肺炎的治疗效果及危险因素分析

• 作者: 刘媛 刘增芳 贺兆平 宋彩虹
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 新生儿 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 院内感染性肺炎 危险因素 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 1806-1809
• 页数: 4页
• 分类号: R722.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.14.010

摘要

目的 研究新生儿患耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的危险因素及临床治疗效果.方法 选择2017年2月至2020年8月在榆林市第二医院就诊的92例分离出肺炎克雷伯菌(KP)病株的HAP患儿作为研究对象,据药敏情况将36例CRKP患儿作为观察组,56例碳青霉烯类敏感性肺炎克雷伯菌(CSKP)患儿作为对照组.收集患儿相关临床资料并行常规经验治疗1周,比较两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探索HAP患儿感染CRKP发生的危险因素;同时比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患儿对米诺环素耐药率最低,分别为2.78％、0,对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林)耐药率最高,分别为97.22％、80.36％;观察组患儿对氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,观察组患儿住院≥7d、机械通气≥5d、伴置管史、伴碳青霉烯酶类用药史比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院≥7 d、机械通气≥5 d、既往伴置管史、碳青霉烯酶类用药史是促进HAP患儿感染CRKP发生的危险因子(P<0.05);接受同等经验性治疗后,观察组患儿的总有效率为72.22％,明显低于对照组为89.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HAP患儿感染CRKP的危险因素包括住院及机械通气时间、伴置管史及碳青霉烯酶类用药史,感染后治疗效果相对较差.