OSA相关恶性心律失常的类型、发生机制、心电图预测及持续气道正压通气治疗研究进展

• 作者: 王建青 赵丹 王彦 刘素彦 陈宝元 朱磊
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 心律失常 恶性心律失常 阻塞性睡眠呼吸暂停并发症 持续气道正压通气治疗
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.21.027

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可严重影响心脏的电活动,发生心律失常,其中恶性心律失常可在短时间内引起血流动力障碍,导致患者晕厥甚至猝死,从而造成严重后果.OSA相关恶性心律失常的类型包括快速性恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动、复杂性室性异搏)、缓慢性恶性心律失常(高度或Ⅲ°房室传导阻滞、窦性停搏等)和心脏性猝死.OSA相关的恶性心律失常的发生机制复杂,包括自主神经功能失衡、低氧和低氧血症、胸内压力变化、心肌缺血、心脏结构和电位变化等.OSA相关的恶性心律失常可呈现特殊的心电图变化,因此可通过心电图QT间期、QTd、TpTe间期、fQRS等参数来预测OSA患者恶性心律失常的发生.持续气道正压通气(CPAP)治疗能改善OSA患者的心脏参数,可显著降低严重缓慢性心律失常发作,但CPAP治疗的持续时间、治疗依从性、OSA的严重程度和心脏病理学会对CPAP的治疗效果产生影响.