ICU患者机械通气撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗安全性和有效性的Meta分析

• 作者: 李玉冰 李凡 马俊 宁昱琛 阿丹 孟凡姣
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 重症监护病房 经鼻高流量湿化氧疗 常规氧疗 无创机械通气 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3279-3287
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201228-06928

摘要

目的:系统评价序贯经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在ICU患者机械通气撤机后应用的安全性和有效性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库、维普数据库关于ICU患者机械通气撤机后HFNC的RCT或临床对照试验，检索时限为建库至2020年11月1日，追踪纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。Meta分析结果显示，与传统氧疗方案或无创机械通气相比，HFNC可以降低二氧化碳分压[合并 SMD＝-0.21，95% CI（-0.32～-0.10）， P＝0.000 3]，降低呼吸衰竭发生率[合并 RR＝0.72，95% CI（0.61～0.85）， P=0.000 1]；去除异质性来源后，HFNC可以降低患者呼吸频率[ SMD=-0.44，95% CI（-0.86～-0.03）， P<0.05]，改善患者的氧合指数[ SMD=-0.34，95% CI（-0.56～ -0.12）， P<0.05]。 结论:HFNC能够支持ICU患者机械通气撤机后的氧合需求，但是仍需要较高的治疗护理标准促进其在临床中的应用。