3种评分系统对ICU老年脑卒中患者卒中相关性肺炎及预后的预测价值研究

• 作者: 陈云霞 许梦敏 孟晓冰 王婷婷 魏玲娟 高欣 冯英璞
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 卒中 老年人 重症监护病房 卒中相关性肺炎 预后
• 年，卷（期）: 2021,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3669-3675
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210206-00615

摘要

目的:比较博洛尼亚卒中结局算法（BOAS）、洛桑卒中量表（ASTRAL）及院前合并症、意识水平、年龄和神经功能缺损（PLAN）评分对ICU老年脑卒中患者卒中相关性肺炎（SAP）和预后的预测价值。方法:采用便利抽样法，选取2017年6月—2019年12月在河南省人民医院神经内科ICU住院的198例老年脑卒中患者作为研究对象，按照4周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组、重症SAP亚组和轻症SAP亚组，并按照4周内结局分为预后不良组和预后良好组；记录并比较不同分组间BOAS、ASTRAL及PLAN评分的差异，采用ROC曲线分析比较3种量表对SAP及其预后的预测性能。结果:BOAS、ASTRAL及PLAN评分间两两分别呈正相关（ P<0.05）；SAP组3种评分均高于非SAP组，且重症SAP亚组ASTRAL、PLAN评分高于轻症SAP亚组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测SAP的ROC曲线下面积（ AUC）分别为0.610、0.692和0.705，预测重症SAP的 AUC分别为0.613、0.661和0.709；在SAP组和非SAP组内，预后不良组患者的3种评分均高于预后良好组，差异均有统计学意义（ P<0.05），SAP组内BOAS、ASTRAL及PLAN评分预测不良预后的 AUC分别为0.736、0.757和0.716，在非SAP组内 AUC分别为0.699、0.731和0.631。 结论:BOAS、ASTRAL及PLAN评分对ICU内老年患者的SAP及其预后有一定预测价值，其中PLAN评分对SAP的预测性能、ASTRAL对预后的预测性能较好。