摘要:
目的 探析急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现特征及临床价值.方法 选取2018年3月—2021年3月在滨州医学院附属医院心电图室接受治疗的80例患者为观察对象,根据心电图表现将其划分为两组,将心电图表现为非QRS终末扭曲的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者视为对照组,将心电图表现为QRS终末扭曲的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者视为观察组.分析两组一般资料;合并缺血性J波、未合并缺血性J波患者室性心律失常发生率、病死率以及心电监测准确率.结果 两组在性别、年龄、病程、入院时间、居住地、梗死部位方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的CK高值、CK-MB值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.537、7.857,P<0.05).合并缺血性J波心肌梗死28例,占35.00%;未合并缺血性J波心肌梗死患者52例,占65.00%;其中合并缺血性J波心肌梗死中室性心律失常的发生率(64.29%)明显高于未合并缺血性J波心肌梗死患者(40.38%),差异有统计学意义(χ2=4.161,P<0.05);观察组的病死率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).梗死血管经冠状动脉造影和心电监测结果一致者为74例,准确率为92.50%(74/80),误判2例,误判率2.50%(2/80),无法判断的4例,发生率为5.00%(4/80).结论 急性ST段抬高型心肌梗死心患者采用心电图监测可以明确地判断梗死部位,可以为后期的治疗提供可靠依据.相比非QRS终末扭曲急性ST段抬高型心肌梗死,QRS终末扭曲急性ST段抬高型心肌梗死病情严重,预后效果不理想,采用心电图可以对梗死血管进行预判,可以在一定程度上降低误差,对降低病死率具有重要的意义,但对无法判断的情况还需引起重视,尽可能提高心电图的应用价值.