双水平气道正压通气、持续正压通气对中重度OSAHS患者气道壁厚度及血液流变学、血管内皮功能的影响比较

• 作者: 周勇 蒋跃文
• 来源期刊: 中国处方药
• 关键词: OSAHS BIPAP CPAP 气道壁厚度 血液流变学 血管内皮功能
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-945X.2021.08.003

摘要

目的 探讨持续正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BIPAP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道壁厚度及血液流变学、血管内皮功能的影响.方法 2018年1月～2020年2月间收治的中重度OSAHS患者92例,经随机数表法分为BIPAP组、CPAP组各46例.BIPAP组脱落1例、CPAP组脱落2例,最终BIPAP组45例、CPAP组44例.对比两组患者治疗2个疗程后通气指标水平、气道壁厚度、血液流变学参数水平、血管内皮功能标志物水平的差异.结果 治疗2个疗程后,BIPAP组患者的FEV1％pred、FEV1/FVC水平高于CPAP组(P<0.05),组间治疗后PO2水平的差异无统计学意义(P>0.05);两组间前咽后壁、咽侧壁的软腭后区、舌后区、会厌后区厚度值差异无统计学意义(P>0.05);BIPAP组患者的全血黏度切变率、血浆黏度切变率、红细胞积聚指数水平低于CPAP组(P<0.05);BIPAP组患者的桡动脉脉搏波传导速度(PWV)、血管性假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)水平低于CPAP组患者,一氧化氮(NO)水平高于CPAP组患者(P<0.05).结论 BIPAP、CPAP均可改善中重度OSAHS患者病情,BIPAP在优化通气功能及血液流变学、减轻血管内皮损伤方面作用更为显著.