新型胃癌筛查评分系统在体检人群中的应用价值分析

• 作者: 罗慧 朱利明 江小林
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 新型胃癌筛查评分系统 早期胃癌 胃蛋白酶原 幽门螺杆菌
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 医学综合
• 页码范围: 172-176
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.06.042

摘要

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在体检人群早期胃癌筛查中的应用价值.方法:对2020年1-6月于本院消化科诊治的397例患者的资料进行分析,依据胃镜+病理检查结果分为对照组、胃溃疡组、异型增生组及早期胃癌组,对比各组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G17)水平、幽门螺杆菌(Hp)抗体,并计算胃蛋白酶原比值(PGR),并采用ROC曲线分析各指标筛查早期胃癌的价值.按照新型胃癌筛查评分系统,将患者分为高危组(17～23分)、中危组(12～16分)及低危组(0～11分),对比各组PGⅠ、PGⅡ、G17水平、Hp抗体及早期胃癌检出率.结果:相较于对照组,胃溃疡组PGR显著降低,而PGⅠ、PGⅡ均显著增高(P<0.05);异型增生组、早期胃癌组PGⅠ、PGR均显著降低,而PGⅡ、G17均显著增高(P<0.05).相较于胃溃疡组,异型增生组PGⅠ、PGⅡ与PGR均明显降低(P<0.05),早期胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低,G17明显增高(P<0.05).PGⅠ、PGⅡ、G17及PGR筛查早期胃癌的AUC依次为0.835、0.742、0.770、0.916.PGⅠ、G17、PGR的临界值依次为 ≤67.86μg/L、>12.76 pmol/L和≤6.87,三项联合筛查的敏感度为86.60％,特异度为85.20％.PGⅠ、PGR由高到低依次为低危组>中危组>高危组,PGⅡ、G17水平由高到低依次为高危组>中危组>低危组(P<0.05).低、中、高危组Hp感染率为31.91％、43.94％、62.10％,早期胃癌检出率为3.55％、12.12％、29.03％;三组Hp感染率、早期胃癌检出率随着新型评分系统分值的升高均呈明显上升趋势(P<0.05).结论:血清G17异常升高且PGⅠ、PGR均明显降低提示可能发生早期胃癌,新型胃癌筛查评分系统可以有效提高体检人群的早期胃癌检出率,具有重要的应用价值.