磁共振弥散张量成像技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用

• 作者: 王一寒 李杨 张玲 张睿 徐瑞达 周斌 刘祖德
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 腰椎管狭窄症 磁共振弥散张量成像 各向异性分数 脊柱内镜 精准医疗
• 年，卷（期）: 2021,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-52
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.26.012

摘要

目的 观察磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用效果.方法 选择35例存在至少一侧下肢症状的腰椎管狭窄症患者,行MRI检查,使用磁共振后处理工作站进行DTI分析,从DTI图像的双侧L5及S1神经根在神经根与硬膜囊交接处、椎间孔处、椎间孔外下位椎间水平3个不同平面选取感兴趣区域,测量各位点的各向异性分数(FA)值.根据FA值确定减压部位,脊柱内镜采用后方经椎板间通道手术系统,对受累神经实现精准减压.于术前1周、术后次日及术后3个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价患侧下肢疼痛程度;术后3个月行MRI检查,测量FA值,与术前及健测进行比较;术后3个月行CT和MR检查,观察责任神经的影像学恢复情况.结果 患者术后次日、术后3个月VAS均较术前降低,术后3个月患侧L5及S1神经根FA值较术前升高(P均<0.05).CT检查显示术后椎管扩大,受累神经压迫解除,腰椎稳定性未遭到破坏;MRI检查显示患侧责任神经DTI神经纤维成像较术前明显增粗,提示神经恢复良好.结论 通过磁共振DTI成像技术指导脊柱内镜精准治疗腰椎管狭窄症患者,有良好的疗效和安全性.