3D打印建模联合骨水泥成形微创治疗塌陷Sanders Ⅲ型跟骨骨折

• 作者: 孟令杰 钱辉 盛晓磊 陆剑锋 黄建平 祁连港 刘宗宝
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 跟骨骨折 3D打印 骨水泥 撬拨复位 微创
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科|Digital orthopedics
• 页码范围: 3784-3789
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 语种: 中文

摘要

背景:跟骨骨折的治疗目前尚存在争议,传统切开复位并发症居高不下,而微创治疗指征较少,应用受限.近年来伴随3D打印技术发展,可否将微创治疗的指征扩大并获得良好效果是跟骨骨折治疗研究的重点与热点.目的:探讨3D打印技术在骨水泥填充微创治疗塌陷Sanders Ⅲ型跟骨骨折中的应用价值.方法:选择苏州大学附属张家港医院手足外科2016年9月至2017年4月收治的8例9足Sanders III型跟骨骨折患者,全部为男性,年龄50-66岁,平均57.4岁.所有患者均进行患肢CT检查,并获得3D打印个体化后足部模型,模拟撬拨进针位置及及进针角度,在撬拨复位辅助下行骨水泥填充.记录所有患者术前、术后的Bohler角、Gissane角以及跟骨长度、宽度、高度;术后功能评价参照美国足踝外科协会后足评分系统.结果与结论:①所有患者均得到随访,随访时间26-36个月,骨折全部愈合,无再次塌陷发生,骨水泥无渗漏,未出现排异反应,无皮肤坏死及感染,跟骨外形恢复满意,足部功能良好;②美国足踝外科协会后足评分优7例,良1例,差1例,优良率为89％;③患者Bohler角、Gissane角术前为(15.73±2.46)°和(145.34±8.6)°,术后改善至(25.77士2.65)°和(127.5士8.17)°,差异有显著性意义(P ＜ 0.001);术后Bohler角、Gissane角与术后1,2年对比差异均无显著性意义(P ＞ 0.05);④提示3D打印个体化建模联合骨水泥填充治疗塌陷的Sanders m型跟骨骨折效果良好,具有个体化、针对性强、手术损伤小、并发症少等优点.