颅内动脉瘤术后合并颅内感染的病原菌分布和危险因素分析

• 作者: 郭立梅
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 颅内动脉瘤 手术 颅内感染 病原菌分布 预防干预
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 2619-2622
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.16.049

摘要

目的:调查颅内动脉瘤术后合并颅内感染的危险因素及病原菌分布情况，并采取相应的预防干预措施。方法:纳入2015年至2020年利津县中医院行颅内动脉瘤手术患者198例，其中男98例、女100例，年龄（46.68±1.06）岁。将出现颅内感染的患者作为发生组，未发生颅内感染的患者作为未发生组，将基本信息和临床资料进行对比，并筛选差异有统计学意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果:198例颅内动脉瘤手术患者中39例出现颅内感染，发生率为19.70%。单因素分析显示，合并糖尿病、手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、术中出血≥100 ml、术中脑脊液漏、引流管留置时间≥7 d、气管切开、糖皮质激素应用及意识障碍均是颅内感染发生的相关因素（均 P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，手术时间≥4 h（ OR=2.048，95% CI：1.008～4.164， P=0.019）、术中脑脊液漏（ OR=2.328，95% CI：1.000～5.418， P=0.032）及引流管留置时间≥7 d（ OR=2.365，95% CI：1.227～4.561， P=0.006）均是颅内感染发生的独立危险因素。检测病原菌共178株，革兰阴性菌89株（50.00%）、革兰阳性菌68株（38.20%）、真菌21株（11.80%），其中主要细菌为铜绿假单胞菌［38株（21.35%）］、金黄葡萄球菌［36株（20.22%）］、大肠埃希菌［31株（17.42%）］。 结论:本次研究手术时间≥4 h、术中脑脊液漏及引流管留置时间≥7 d均为颅内动脉瘤术后合并颅内感染发生的重要因素，临床应提高对上述因素的重视，提高护理质量，采取相应预防干预措施，减少治疗中颅内感染的发生。