PSVT患者RFA术治疗前后直立倾斜试验结果比较及对心脏自主神经的影响

• 作者: 沈媛媛 王晓东
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 阵发性室上性心动过速 射频消融术 直立倾斜试验
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 2647-2651
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.17.002

摘要

目的:通过对阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）患者经射频消融（radiofrequency ablation，RFA）术治疗前后直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）结果的比较，研究RFA术对心脏自主神经的影响及价值。方法:选择南阳市第二人民医院2019年1月至2020年12月收治的PSVT患者78例，男33例，女45例，年龄（47.28±11.53）岁。所有患者均接受RFA术治疗，并在术前1 d、术后第2天行HUTT，记录患者电生理情况、手术成功率及并发症，并比较患者术前1 d、术后第2天HUTT情况。结果:在78例患者中，房室结折返性心动过速占56.41%（44/78），房室折返性心动过速占43.59%（34/78），手术即时成功率98.72%（77/78），并发症发生率2.56%（2/78）；患者在RFA术前1 d、术后第2天的平卧位、直立位、5 min、10 min、15 min、20 min舒张压对比，差异均无统计学意义［（77.59±12.31）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（75.78±13.29）mmHg、（75.39±14.95）mmHg、（76.07±12.31）mmHg、（77.88±13.79）mmHg、（77.46±11.91）mmHg比（76.03±12.11）mmHg、（75.36±11.62）mmHg、（76.42±14.01）mmHg、（76.56±12.35）mmHg、（76.29±13.98）mmHg、（78.01±14.08）mmHg， t=0.798、0.210、0.444、0.248、0.715、0.263， P=0.426、0.834、0.658、0.804、0.476、0.793］；RFA术后第2天患者的平卧位、直立位收缩压比术前1 d的低［（122.07±20.58）mmHg、（110.68±16.59）mmHg比（128.29±15.21）mmHg、（117.53±21.87）mmHg， t=2.147、2.204， P=0.033、0.029］；患者在RFA术前1 d、术后第2天的5 min、10 min、15 min、20 min收缩压对比，差异均无统计学意义［（115.51±18.36）mmHg、（118.31±17.39）mmHg、（117.32±17.06）mmHg、（120.91±17.62）mmHg比（116.61±17.68）mmHg、（113.79±14.08）mmHg、（116.21±17.59）mmHg、（117.28±16.41）mmHg，均 P＞0.05］；患者在RFA术前1 d、术后第2天的平卧位心率对比，差异无统计学意义（ t=0.842， P=0.401）；RFA术后第2天患者的直立位、5 min、10 min、15 min、20 min心率比术前1 d的高［（86.38±12.10）次/min、（87.82±10.89）次/min、（86.83±11.40）次/min、（86.49±12.61）次/min、（86.21±12.46）次/min比（80.91±10.49）次/min、（82.97±11.81）次/min、（83.16±10.97）次/min、（82.37±10.75）次/min、（81.75±10.98）次/min， t=3.017、2.667、2.049、2.196、2.372， P=0.003、0.009、0.042、0.030、0.019］。 结论:PSVT患者经RFA术治疗效果良好，并发症少，HUTT中术后患者心率加快。