腹腔镜与开放手术治疗肝硬化合并腹股沟疝的临床对照研究

• 作者: 孙丕绛 蔡超 于燕华 张守响 皮明润 侯海鹏 李传宝 牛家增 张磊 赵学智 崔夕军
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 腹股沟疝 肝硬化 腹腔镜 疝修补术
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 2671-2675
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.17.008

摘要

目的:比较腹腔镜与开放腹股沟疝无张力修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中的效果。方法:前瞻性性收集青岛大学医学院附属威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科2016年1月至2020年2月收治的腹股沟疝合并肝硬化患者60例，按照随机数字表法分为A、B两组，每组30例。A组患者在全身麻醉下行腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝无张力修补术（TAPP），B组患者局部麻醉下行开放腹股沟疝无张力修补术（李金斯坦手术），观察和比较两组患者一般临床资料、术后切口并发症发生率、血清肿发生率、术后住院时间、慢性疼痛发生率、复发率等指标。每例患者随访至术后6个月，随访时间截止2020年9月。结果:A组30例患者中，男性26例，女性4例，年龄（58.8±12.8）岁，Child-Pugh分级评分（7.20±1.35）分，腹股沟疝病程8.0（3.0，19.5）个月，阴囊疝11例；B组30例患者中，男性28例，女性2例，年龄（61.7±11.1）岁，Child-Pugh分级评分（7.50±1.14）分，腹股沟疝病程9.5（4.8，24.0）个月，阴囊疝14例；两组一般资料比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。A组无术后切口并发症患者，B组出现切口并发症6例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组术后发生血清肿患者6例，B组术后发生血清肿患者4例，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；A组术后住院时间（4.1±1.5）d，少于B组术后住院时间（5.9±2.1）d，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组术后慢性疼痛患者1例，少于B组慢性疼痛8例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组无术后复发患者，B组术后复发患者2例，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 结论:腹腔镜与开放无张力修补术都是安全可行的，腹腔镜腹股沟疝在减少切口局部并发症、缩短住院术后时间、减少术后慢性疼痛方面有明显优势。