HBsAg浓度对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗效果的预测价值

• 作者: 王洁 朱姣娜 陈公英 刘静 龚玲 施军平
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎表面抗原 肝炎e抗原 恩替卡韦 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-31,封3
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 动态监测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者接受恩替卡韦(ETV)治疗过程中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,探讨早期HBsAg水平对治疗效果的预测价值.方法 62例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗1年,分别于0、4、8、12、24、48周检测患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用t检验、Pearson相关性分析、受试者工作特征(R OC)曲线等进行分析.结果 50例CHB患者发生病毒学应答(VR+),12例CHB患者未发生病毒学应答(VR-);两组基线性别、年龄、ALT、HBV DNA载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VR+组lg HBsAg浓度低于VR-组[(4.103±0.459)vs.(4.611±0.259),P=0.000].两组HBV-DNA均随治疗时间延长而下降,治疗4周、8周、12周、24周、48周VR+组HBV DNA载量较VR-组下降明显(P<0.05).两组lg HBsAg均随治疗时间延长而下降,两组各时间点比较,治疗4周、8周、12周、24周、48周VR+组lg HBsAg均较VR-组下降明显(P<0.05).治疗8周时lg HBsAg浓度的ROC曲线下面积最大(A UC=0.992,P<0.05),临界值3.945 IU/mL的Youden指数最大(0.960).结论 ETV治疗8周时lg HBsAg≤3.945 IU/mL可作为预测ETV治疗1年病毒学应答的指标.