阻塞性睡眠呼吸暂停与青光眼结构和功能损伤进展的关系分析

• 作者: 李银芬
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停 青光眼 结构功能
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2771-2773
• 页数: 3页
• 分类号: R775
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.15.027

摘要

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与青光眼结构和功能损伤进展的关系.方法 选取2017年2月至2020年5月林州市中医院收治的64例原发性开角型青光眼(POAG)、正常血压性青光眼(NTG)或疑似青光眼的患者作为研究对象,收集患者确诊时的年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并症、OSA治疗及随访情况;收集视力、眼压、视野指数、视盘周围RNFL厚度等眼科检查结果,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)评分将患者分为无OSA低通气综合征(AHI<5)、轻度OSA低通气综合征(5≤AHI<15)、中度OSA低通气综合征(15≤AHI<30)和重度OSA低通气综合征(AHI≥30),多因素Cox比例风险回归模型用于确定不同严重程度OSA患者青光眼结构和功能损伤进展的相关风险因素.结果 进一步将患者分为无或轻度OSA组(A组,AHI<15)和中度或重度OSA组(B组,AHI≥15),B组患者视网膜神经纤维层变薄进展率高于A组(P<0.05).与A组比较,B组患者视野进展率更高,差异无统计学意义(P<0.05).在调整了年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症和BMI后,结果显示,重度OSA患者发生视网膜神经纤维层变薄的风险是无OSA患者和轻度OSA患者的8.448倍(95％CI:1.464-48.752,P=0.017);高血压与视网膜神经纤维层变薄的进展风险较低(HR 0.231,95％CI:0.063～0.852,P=0.028).结论 重度OSA患者青光眼结构和功能恶化风险高于无OSA的患者,若对青光眼患者进行适当的治疗,但病情仍迅速进展,临床医生应考虑OSA漏诊可能.