多重耐药革兰阴性杆菌下呼吸道感染的临床分析

• 作者: 陈康
• 来源期刊: 中国处方药
• 关键词: 多重耐药 革兰阴性杆菌 菌群分布 药物敏感性
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-174
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-945X.2021.08.080

摘要

目的 探究多重耐药革兰阴性杆菌引发下呼吸道感染的菌群分布及耐药情况,为临床抗生素合理应用提供指导.方法 回顾性分析2016年1月～2018年6月呼吸内科及ICU室486例下呼吸道感染患者送检痰液、咽拭子、血液、引流液等标本521份(同一患者不同标本检出相同菌株不重复计算),革兰阴性杆菌培养阳性449株,116例多重耐药革兰阴性杆菌.对116例多重耐药革兰阴性杆菌引发的下呼吸道感染患者临床资料进行分析.结果 菌群分布:486例下呼吸道感染患者共检出449株革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌(33.18％)、肺炎克雷伯菌(25.17％)、大肠埃希菌(16.70％)分居前三位,多重耐药菌(MDROs)共检出116株,占革兰阴性杆菌25.84％,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药菌数目分别为前三位,分别为37.93％、31.90％和17.24％.各自耐药菌中,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占该种全部耐药菌的比值最大,多重耐药率最高.医院感染分布:116株多重耐药菌株包括医院感染49株,占42.24％,333株非多重耐药革兰阴性杆菌包括医院感染17株,占5.11％,两菌群发生医院感染比例差异具有统计学意义(P<0.05);左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南对四种多重耐药革兰阴性杆菌较敏感.氨苄西林、阿莫西林克拉维酸以及头孢类耐药情况均较为严重.结论 了解多重耐药菌群分布及耐药情况对阻断多重耐药菌的产生、合理应用抗菌药物以及有效提高治疗效果等方面均有重要的临床意义.