脑电双频指数联合动态颅内压监测在重型颅脑损伤合并大量颅内血肿患者病情监测及预后评估中的应用价值

• 作者: 陈进 叶宏伟 殷昊
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 颅脑损伤 脑电双频指数 动态颅内压监测 颅内血肿
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210729-02491

摘要

目的:探讨脑电双频指数联合动态颅内压监测在重型颅脑损伤合并大量颅内血肿患者病情监测及预后评估中的应用价值。方法:收集2017年3月至2020年3月苏州大学附属常熟医院神经外科、急诊重症监护室和重症监护室病区收治的重型颅脑损伤合并大量颅内血肿患者126例，按格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为重型损伤组(GCS评分6~8分，80例)和特重型损伤组(GCS评分3~5分，46例)。两组患者均给予常规对症治疗，行标准大骨瓣减压术+颅内血肿清除术+颅压监护探极置入术，持续监测颅内压和脑电双频指数，并记录1周内情况。半年后随访，根据格拉斯哥预后评分(GOS)对患者的预后进行评估。结果:入院1周内，特重型损伤组颅内压均高于重型损伤组，脑电双频指数均低于重型损伤组，差异有统计学意义( P<0.05)。Pearson分析结果显示，脑电双频指数与颅内压呈负相关( r＝-0.38， P<0.05)。随访半年后，预后良好组脑电双频指数(58.63±8.36)高于预后不良组(41.28±7.89)，颅内压[(23.47±4.38)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]低于预后不良组[(30.62±5.54)mmHg]， P<0.05。 结论:脑电双频指数与动态颅内压监测能够持续监测患者病情，患者病情越重，其颅内压越高、脑电双频指数越低且预后越差，二者联合监测有助于评估重型颅脑损伤合并大量颅内血肿患者的预后。