硫酸钙抗生素载体治疗关节置换后假体周围感染及对血钙的影响

• 作者: 高天豪 钱绘仿 杨尚良 辛超飞 陆世涛 许建中
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 硫酸钙 血钙 假体周围感染 保留假体清创 关节成形 关节镜下清创 关节翻修 无症状低钙血症 关节功能恢复
• 年，卷（期）: 2021,（30）
• 所属期刊栏目: 人工假体|Artificial prosthesis
• 页码范围: 4823-4827
• 页数: 5页
• 分类号: R453|R619+3|R318
• 语种: 中文

摘要

背景:硫酸钙作为抗生素载体已经广泛应用于骨髓炎的治疗,但其在假体周围感染中的作用尚缺乏有力的研究证明.目的:观察硫酸钙缓释系统治疗关节置换后假体周围感染的效果,及其对患者术后血钙浓度的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院骨六科收治的24例关节置换后假体周围感染的患者,根据患者假体周围感染分期及是否有病原学依据,分别采用关节镜下清理、切开清创、一期翻修或二期翻修进行治疗.所有患者术中均置入硫酸钙缓释系统.试验经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准,批准号2020-KY-0229.结果 与结论:①所有患者均完成为期3个月的随访;②无症状低钙血症发生率较高,其中2例患者出现需要紧急处理的低钙血症,1例患者在术后第1天出现高钙血症,但不需要处理;患者手术前后的血清钙水平接近;③23例患者伤口愈合良好,假体位置良好,未再复发,另1例出现感染,再次施行手术后再次复发;④所有患者术后红细胞沉降率和C-反应蛋白均较术前明显降低(P<0.01);而髋关节Harris评分和膝关节Harris评分较术前提高(P<0.01);⑤提示硫酸钙缓释系统可有效改善关节置换后假体周围感染,且患者术后存在有较高无症状低钙血症风险.