腹横肌平面阻滞复合全麻对腹部手术术后感染与炎症因子及免疫功能影响

• 作者: 朱小勇 陆文英 章国芬 刘启汉
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经传导阻滞 全麻 腹部手术 感染
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 3595-3599
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-203345

摘要

目的 探究腹横肌平面阻滞复合全麻对进行腹部手术患者术后感染、血清炎症因子及免疫功能的影响.方法 选择2018年12月-2019年12月于浙江萧山医院择期行腹部手术患者100例.按照随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=50),对照组予以全麻,试验组予以腹横肌平面阻滞复合全麻.比较两组患者围术期相关指标和术后感染情况,并于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)和术后1 d(T2)检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)]和T淋巴细胞亚群.结果 试验组苏醒时间和拔管时间均短于对照组,丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);试验组术后感染率10.00％低于对照组26.00％(P<0.05);与T0时刻相比,T1、T2时刻两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均升高(P<0.05);与对照组相比,试验组T1、T2时刻血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均较低(P<0.05);与T0时刻相比,T1、T2时刻两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组T1、T2时刻CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P<0.05).结论 腹横肌平面阻滞复合全麻有利于患者尽快拔管,降低术后患者血清炎症因子水平,缓解免疫抑制,从而降低术后感染率.