学龄前期儿童行寰椎椎弓根或侧块螺钉内固定的可行性

• 作者: 熊峰 李琨 周书宇 王鹏 党业兴 李志军 张少杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 儿童 寰椎 数字化 CT扫描 解剖结构 形态测量 发育特征 内固定
• 年，卷（期）: 2021,（36）
• 所属期刊栏目: 脊柱植入物|Spinal implants
• 页码范围: 5804-5809
• 页数: 6页
• 分类号: R323.1|R459.9|R726.1
• 语种: 中文

摘要

背景:在治疗枕颈区寰椎骨折患者时需行椎弓根或侧块内固定术,此手术多用于成人骨折.迄今国内外尚无学龄前期儿童在寰椎的共性化内固定置钉发育解剖数据.目的:观测学龄前期儿童寰椎形态结构,探索1-6岁儿童寰椎椎弓根或侧块置入3.50 mm螺钉进行内固定的可行性.方法:在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院和赤峰市医院收集54例1-6岁儿童头颈部螺旋CT扫描的影像资料,每2岁一组分为3组(1-2岁组、3-4岁组、5-6岁组).将DICOM数据导入Mimics 17.0行三维重建,运用测量工具在影像资料和重建模型中测量寰椎各参数指标,并行统计学分析.结果 与结论:①各年龄段组儿童的寰椎各参数左右侧间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②寰椎各指标随年龄增长呈上升趋势,其中椎弓根宽、椎弓根进钉点距中心线水平距离、椎弓根外偏角、尾偏角、侧块横径、侧块进钉点距中心线水平距离、侧块内倾角、上倾角在3组间比较有显著性意义(P<0.05);③椎弓根置钉的主要限制因素是椎弓根宽(AW)和椎弓根高(AH),测量结果显示椎弓根宽>椎弓根高,1-2岁组、3-4岁组、5-6岁组的椎弓根高分别为(4.23±0.46),(5.09±0.46),(5.47±0.69)mm,侧块钉无明显限制;④提示:1-6岁儿童寰椎椎弓根或侧块均具有置入3.50 mm螺钉的可行性,但不同年龄儿童的置钉角度、位置、进钉长度应有所差异,临床操作需进行影像扫描及个体化制定手术方案.