脊髓损伤并发泌尿系感染患者致病性大肠埃希菌分子流行病学特征

• 作者: 吴小山 梁伶俐 林梦情 楼超 李丹丹
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 泌尿系感染 大肠埃希菌 分子分型 耐药性 毒力特征
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究|Surgery-related Infection
• 页码范围: 3787-3791
• 页数: 5页
• 分类号: R691.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-210219

摘要

目的 调查脊髓损伤患者致病性大肠埃希菌分子分型、流行病学和毒力特征.方法 选取2017年1月-2019年12月入院治疗的脊髓损伤合并泌尿系感染患者86例,共分离、鉴定出致病性大肠埃希菌56株,进行多位点序列分型和药敏试验,采用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测毒力因子基因和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 86例脊髓损伤合并泌尿系感染患者共检出病原菌105株,前3位分别为大肠埃希菌53.33％、肺炎克雷伯菌16.19％、铜绿假单胞菌8.57％.大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南及美罗培南耐药性较低,均<15％,但对头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性较高,均>50％.56株致病性大肠埃希菌共鉴定出24个ST分子分型,其中前5位ST型分别为ST131、ST1193、ST405、ST38、ST648;毒力因子基因dsdA、tonB、fimH、degP、ompR检出率较高,均>80％,而ireA、neuC、fliC在致病性大肠埃希菌中检出率较低,均<25％;大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出44株,检出率为78.57％,其中仅携带有1种基因型有40株(90.91％),以blaCTX-M-14检出率最高(54.55％).结论 脊髓损伤患者致病性大肠埃希菌以ST131分子分型流行,具有较强的耐药性,且携带有多种毒力因子基因,临床应加强医院感染监测与隔离防护措施,阻碍耐药性大肠埃希菌的传播.