糖尿病合并冠心病特殊人群的血压管理

• 作者: 刘艳
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 75-77
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5180.2021.15.046

摘要

心血管疾病和糖尿病之间有着千丝万缕的联系, 72％的2型糖尿病患者合并心血管疾病的相关危险因素, 49％死于心血管疾病,冠心病在心血管疾病中所占比例居首位[1].高血压是心血管疾病死亡的主要原因,血压控制不达标导致的心血管疾病死亡是正常者的4.1倍[2].然而同单纯的糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者的血压管理,又具有一定的特殊性和要求,本文就做好糖尿病合并冠心病患者这一特殊人群的长期血压管理概述如下: 1 糖尿病患者合并冠心病风险增高的多重因素 1.1 特征性糖尿病性血脂代谢异常 糖尿病患者的血脂主要表现为:HDL-C水平下降、TG水平升高、LDL-C轻度升高、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)颗粒增多.LDL-C水平升高,是冠心病发生与发展的必要条件, LDL-C水平上升1％,冠状动脉疾病风险增加2％～3％[3];TG水平是冠心病风险的重要独立预测因子,TG每增加1mmol/L,冠心病风险增加63％[4].糖尿病患者血脂代谢异常是其罹患冠心病的重要起始因素,同时由于其自身胰岛素抵抗和全身炎症联合效应,更加剧了血脂异常,加速了冠状动脉病变的进展.