Scarf截骨横行截骨线倾斜角度与拇外翻矫形力度关系的3D骨骼重建分析

• 作者: 王文成 张兴飞 许亚军
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 拇外翻 数字化技术 Scarf截骨 三维重建 截骨角度
• 年，卷（期）: 2021,（27）
• 所属期刊栏目: 数字化骨科|Digital orthopedics
• 页码范围: 4265-4270
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R682
• 语种: 中文

摘要

背景:Scarf截骨由于是跖骨干部位截骨,矫形力度较大,截骨矫形效果显著,但常因截骨顶点线及截骨角度的改变而使矫形波动较大,导致矫正不足或矫正过度.三维重建软件在三维模型重建、截骨手术模拟及指标测量等方面具有独特优势,因此有必要针对Scarf截骨术中截骨线的倾斜角度对矫形力度的影响进行量化研究.目的:利用3-matic软件分析Scarf截骨横行截骨线倾斜角度对拇外翻矫形力度的影响.方法:纳入2018年5月至2020年9月苏州大学附属无锡九院足踝外科收治的14例拇外翻患者共21足,年龄22-76岁.在模拟负重支架辅助下,获得拇外翻患者足部模拟负重CT影像,在Mimics软件中进行三维骨骼模型构建,导入3-matic软件对第1跖骨行模拟Scarf截骨术,调整横行截骨线的不同截骨角度进行模拟截骨,然后进行模拟术后拇外翻相关指标的测量,并与同一个体、同一指标的测量结果进行对比,分析各测量值的变化趋势.结果与结论:①Scarf截骨横行截骨线倾斜角度对于拇外翻角变化率、第1-2跖骨间夹角变化率、侧位第1-2跖骨间夹角变化率及跖骨头高度变化率有显著影响(P<0.05);②同时截骨线倾斜角度在20°-25°区间时侧位第1-2跖骨间夹角及跖骨头高度变化率显著增大,在15°-20°区间时拇外翻角、第1-2跖骨间夹角变化率明显增大;③提示利用计算机辅助技术于术前模拟规划可为拇外翻畸形矫正提供一种个性化、精确化的方式,有利于降低手术并发症如转移性跖骨痛的发生率,增大截骨术式的矫形力度和截骨安全性,提高患者满意度,减少手术医师的学习曲线,对于临床上拇外翻的手术方式提供指导和理论依据.