剖宫产产妇产褥期感染预测模型建立及验证

• 作者: 樊友莉 胡苑 余芳 马娟 宋艳杰
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 产褥期感染 预测模型 Hosmer-Lemeshow 诊断效能
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 妇儿感染研究|Maternal and Child Infection
• 页码范围: 3642-3646
• 页数: 5页
• 分类号: R714.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-210236

摘要

目的 通过建立剖宫产产妇产褥感染预测模型并对其进行验证,以此提高对产褥感染的早期干预能力.方法 选择武汉儿童医院2018年12月-2020年12月选择剖宫产进行分娩的产妇作为研究对象,将2018年12月-2019年12月剖宫产产妇共420例作为建模组,根据是否发生产褥感染将其分为感染组(n=36)和非感染组(n=384),选择2020年1-12月剖宫产产妇395例作为验证组.通过收集研究对象临床资料,建立剖宫产产妇产褥期感染预测模型,并以Hosmer-Lemeshow法分析模型拟合优度.结果 感染组与非感染组分娩过程中失血量、合并妊娠阴道炎、合并胎膜早破情况以及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,分娩过程中失血量、合并妊娠阴道炎、合并胎膜早破、CRP、PCT、NLR水平升高是产妇产褥期发生产褥感染的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,与单指标评价相比,产褥感染模型用于产褥感染的预测价值(AUC)最高,提示该模型具有良好的预测效能;Hosmer-Lemeshow法分析结果显示,所建立预测模型与观测值具有较好的拟合度(χ2=2.185,P=0.795);所建立感染模型在验证组检验总准确率为90.89％,总体判别能力较好.结论 该模型用于剖宫产产妇产褥感染预测总体判别能力较好,可在临床应用.