静脉滴注氨甲环酸减少双侧同期全膝关节置换围术期失血量的回顾性研究

• 作者: 居正烨 张连方 杨惠林 徐耀增
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 氨甲环酸 双侧膝关节置换术 总失血量 隐性失血量
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 2731-2733
• 页数: 3页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.18.028

摘要

目的 探讨静脉滴注(简称静滴)氨甲环酸(TXA)对双侧同期全膝关节置换术(TKA)围术期失血量的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月在该院行同期双侧TKA的83例患者,根据TXA使用情况,术中未静脉滴注TXA的患者为对照组(15例),切皮前5 min内静滴1 g TXA的患者为A组(22例),切皮前5 min内静滴2 g TXA的患者为B组(30例),切皮前5 min内静滴2 g TXA、行另一侧TKA切皮前5 min内追加静滴1 g TXA的患者为C组(16例).所有患者每侧TKA均局部使用1 g TXA.比较4组总失血量、隐性失血量、术后引流量、输血情况、手术时间、住院时间、术后并发症及意外事件.结果 4组的术后引流量、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),而总失血量、隐性失血量、输血率差异均有统计学意义(P<0.05);其中,静滴TXA的患者(A、B、C组)的总失血量、隐性失血量、输血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B、C组间的总失血量、隐性失血量、输血率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组肌间静脉血栓和胫后静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且术后随访均未出现肺动脉栓塞、感染及心脑血管意外事件.结论 双侧同期TKA术前静滴1 g及以上剂量的TXA可以减少总失血量、隐性失血量和降低输血率,且不增加深静脉血栓形成风险.与静滴1 g TXA相比,增加静滴TXA的剂量或次数对减少出血的影响有限.