单侧膝骨关节炎临床分期与双足足底压力的相关性

• 作者: 王欣 罗文 黄文泽 许燕飞 艾元亮 夏煜博 周晓寒 王涛 郭英
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 膝关节 骨关节炎 疾病分期 步态分析 足底压力
• 年，卷（期）: 2021,（27）
• 所属期刊栏目: 骨与关节生物力学|Bone and joint biomechanics
• 页码范围: 4312-4317
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R684.3
• 语种: 中文

摘要

背景:足底压力是人体在静止站立或者动态行走时,在自身重力的作用下,足底在垂直方向上受到的一个地面反作用力.通过对膝骨关节炎不同分期的足底压力进行相关性分析,可以为膝骨关节炎早期干预和指导调理提供证据.目的:观察单侧膝骨关节炎不同分期的足底压力变化,为单侧膝骨关节炎病情发生发展提供足底压力变化的相关依据.方法:收集2018年10月至2019年12月云南中医药大学第三附属医院骨伤科收治的单侧膝骨关节炎患者,结合临床症状与放射学Kellgren-lawrence分级进行临床分期,其中早期29例,中期32例,后期27例.通过LorAn足底压力测试仪采集足底压力,其中静态压力数据包含前压力、后压力、左压力、右压力占比及骨盆旋转量;动态压力取"特征脚步"数据,包含拇趾、第2-5趾、第1-5跖骨、足中部、足跟内侧及足跟外侧压力占比;分析临床分期与足底压力的相关性.结果与结论:①3组患者在静态压力分布中的左压力、右压力、骨盆旋转量相比差异有显著性意义(P<0.05);3组患者的动态"特征脚步"中患侧拇趾、第2-5趾、第2跖骨、第5跖骨、足跟外侧压力及健侧第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨压力相比差异有显著性意义(P<0.05);②静态压力中左压力、右压力、骨盆旋转量及动态"特征脚步"患侧第5跖骨、足中部、足跟外侧压力、健侧第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨压力与临床分期进展呈正相关(P<0.05);③静态压力中左压力、右压力及动态"特征脚步"患侧拇趾、第2-5趾压力与临床分期进展呈负相关(P<0.05);④有序多元Logistic回归分析显示,"特征脚步"患侧第2-5趾、第5跖骨、足跟外侧压力及健侧第3跖骨压力为膝骨关节炎临床分期的独立影响因素(β=-0.329,0.333,0.199,0.654;P<0.05);⑤结果表明随着膝骨关节炎分期的进展,"静态压力"分布逐渐趋向于健侧,骨盆旋转度逐渐增大,以增加足部的代偿能力;患侧"动态压力"向外分布,拇趾、第2-5趾压力占比减轻,为蹬离期提供更强的动力;健侧"动态压力"向前、向外分布,促使重心前移,减轻患侧膝关节负荷.