首次全髋关节置换后股骨柄尖端与股骨远端皮质撞击的危险因素

• 作者: 张扬 王大赛 王强
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 全髋关节置换 股骨柄 股骨弓角度 假体置入角度 撞击
• 年，卷（期）: 2021,（27）
• 所属期刊栏目: 人工假体|Artificial prosthesis
• 页码范围: 4339-4343
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 语种: 中文

摘要

背景:随着全髋关节置换的不断开展,医患双方也不断追求着更高质量的修复效果,然而高质量的全髋关节置换不仅需要医者熟练的技术,患者本身股骨构型也存在一定的影响.目的:分析股骨柄尖端与股骨皮质远端撞击的危险因素,为初次全髋关节置换术前计划提供有效参考.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月初次行全髋关节置换的160例患者资料,所有手术是由同一位经验丰富的骨科主任医生采用经臀后外侧入路进行的,由2位骨科医生通过医学影像存档与通信系统或Mimics 20.0观察术后髋关节正侧位X射线片或者CT,将股骨柄尖端与股骨远端皮质接触或穿透定义为撞击.其中符合纳入标准的患者139例,男56例,女83例;年龄26-92岁,平均(68.1±12.3)岁.记录患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、股骨柄长度(全部是LK.LCU型柄)、股骨柄置入角度(股骨柄长轴与股骨干长轴线的夹角)、股骨前弓角度、股骨外侧弓角度及股骨髓腔类型,并对上述数据进行差异分析和逻辑回归(Logistics regression)分析.结果与结论:①139例初次全髋关节置换患者中,32例出现撞击(撞击率23％),其中男6例,女26例;年龄46-85岁,平均(68.13±10.90)岁;体质量指数(22.48±3.39)kg/m2;②回归分析提示与股骨远端皮质撞击有关的因素包括性别(P=0.036)、身高(P=0.018)、假体置入角度(P=0.047)、股骨前弓角度(P=0.000)及股骨外侧弓角度(P=0.003);③提示身材较矮、股骨前弓角度及股骨外侧弓角度较大的女性患者或者股骨假体置入角度过大者,容易导致股骨柄尖端与股骨皮质撞击.