一例肌萎缩侧索硬化症患者的个案护理

• 作者: 马银芝
• 来源期刊: 长寿
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化症 护理
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 170
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

1临床资料_x000d_患者女性,年龄46岁,既往阑尾炎手术史、剖宫产史,青霉素阳性.2021年2月9日因"进行性肢体无力,构音吞咽不利2年余"从外援平车入住安徽医科大学附属宿州医院,入院诊断:肌萎缩侧索硬化、呼吸衰竭.立即予以心电监护,接呼吸机应用,带入胃管,右侧锁骨下静脉置管接常规液体应用,气管切开套管,尿管各1根,均在位通畅,予以妥善固定中,遵医嘱予以抗感染,化痰,营养等对症处理,观患者骶尾部皮肤发红,予以加强翻身.体格检查:患者体温37.0℃、脉搏110次/分、呼吸16次/分、 血压135/89 mmHg(注:1 mmHg = 0.133 kPa),患者清醒状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏.患者ADL:0分、braden:10分、Morse:35分、管道滑脱评分:12分、DVT:6分.2月10日20:16患者心率119次/分,医嘱予以右美托咪定以10 μg/h泵入,之后生命体征平稳.RASS评分:1分, 2月11号07:00医嘱暂停应用.2月12号09:00患者腹胀,遵医嘱暂停肠内营养应用,2月12号继续应用,无腹胀情况.2月10号到2月15号患者腹泻,医嘱予以蒙脱石散应用,之后好转.2月15号患者骶尾部皮肤好转.2月22号遵医嘱拔除深静脉置管,管道滑脱评分:12分,气管切开堵管实验,患者之后生命体征平稳,无特殊不适主诉.2月21日患者清醒状态,双侧瞳孔等大等圆直径3 mm,对光反射灵敏,遵医嘱拔除气管切开导管,经鼻高流量吸氧,SPO2>96 ％ 患者生命体征波动在正常范围.