围术期多学科疼痛管理结合心理干预在乳腺癌改良根治术中的应用

• 作者: 舒华 梁正 黄大雪 李靖 王丹
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 多学科疼痛管理 乳腺癌 焦虑 抑郁 视觉模拟评分
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 140-143
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.08.040

摘要

目的 探讨围术期多学科疼痛管理结合心理干预在乳腺癌改良根治术中的应用及临床效果.方法 选取内江市第二人民医院2017年6月～2018年12月收治的180例乳腺癌患者,依据随机数字表法分为A组、B组及C组,每组60例.所有患者均采用气管插管全身麻醉,A组采用术后静脉患者自控镇痛(PCIA),B组采用神经阻滞+术后PCIA,C组采用心理干预+神经阻滞+术后PCIA,术后镇痛时间为48 h.观察三组患者术前及术后第1、3天的疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后PCIA按压次数及非甾体类镇痛药用量,术前及术后第1、3天采用Zung抑郁量表(SDS)及焦虑量表(SAS)评价三组患者的心理状态,观察术后的近期并发症发生情况及住院时间.结果 三组患者术前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组术后第1、3天的VAS评分低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后的PCIA按压次数及非甾体类镇痛药用量均少于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术前的SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组术后第1、3天的SDS及SAS评分低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后并发症总发生率低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组的住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期多学科疼痛管理结合心理干预能够减轻乳腺癌改良根治术患者的心理及生理应激反应,缓解心理压力,改善患者术后的镇痛效果,促进患者的术后康复.