缺血性心肌病与扩张型心肌病超声心动图特征与鉴别诊断分析

• 作者: 罗敏
• 来源期刊: 大医生
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性心肌病 扩张型心肌病 超声心动图 主动脉瓣 肺动脉瓣
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 语种: 中文

摘要

目的 研究缺血性心肌病与扩张型心肌病超声心动图特征,分析超声心动图对其鉴别诊断价值,为疾病早期确诊提供依据.方法 回顾性分析西安630医院于2013年8月至2020年11月收治的因心功能不全且超声提示心脏扩大而进行冠状动脉造影检查的110例患者的临床资料,按照诊断结果分为缺血性心肌病组(60例)与扩张型心肌病组(50例).所有患者均进行超声心动图检查,比较两组患者心脏超声测量指标、心肌病瓣膜反流情况.结果 缺血性心肌病组左室心尖圆而薄、左室圆拱门型、室壁节段性减弱的患者占比均显著高于扩张型心肌病组;左室球形、室壁弥漫性减弱的患者占比均显著低于扩张型心肌病组;缺血性心肌病组患者左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、右室舒张末期内径(RVEDD)水平均显著低于扩张型心肌病组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(PVA)、主动脉瓣口收缩期峰值速度(AV)、肺动脉瓣口收缩期峰值速度(PV)水平均显著高于扩张型心肌病组(均P<0.05);缺血性心肌病组患者主动脉瓣反流(AR)总发生率高于扩张型心肌病组,但经对比,差异无统计学意义(P>0.05);缺血性心肌病组患者二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)总发生率均显著低于扩张型心肌病组(均P<0.05).结论 缺血性心肌病患者与扩张型心肌病患者心脏超声图像上心脏结构存在有明显不同,扩张型心肌病患者心脏腔室内径较缺血性心肌病患者更大,且TR发生率更高,临床可根据以上特征进行疾病的鉴别,以降低临床误诊概率.