双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

• 作者: 谭桂花
• 来源期刊: 大医生
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 双水平气道正压通气 血气指标 气道重塑
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析与气道重塑指标的影响.方法 按照随机数字表法将2019年4月至2020年10月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的118例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组[59例,给予常规对症(祛痰止咳、纠正酸碱失衡等)治疗、抗感染药物、糖皮质激素药物及低流量吸氧治疗]和观察组(59例,在对照组的基础上联合BiPAP治疗),两组患者均进行为期7?d的治疗.将两组患者治疗72?h后临床疗效,治疗前及治疗2、6、24?h后血气分析指标,治疗前、治疗7?d后气道重塑指标进行对比.结果 治疗72?h后观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高;与治疗前比,治疗2～24?h后两组患者动脉血氧分压(PaO2)呈逐渐升高趋势,且观察组患者各时间点均显著高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈逐渐降低趋势,且观察组患者各时间点均显著低于对照组;治疗7?d后两组患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶抑制因子?-1(TIMP-1)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BiPAP治疗应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可改善患者血气指标,快速缓解患者的气道炎症反应,抑制气道重塑的发展,且安全性良好.