柯萨奇病毒A组6型手足口病并发脱甲症的相关因素及基因分析

• 作者: 滕淑 赵仕勇 陈海哨 宋闻 黄笑笑 蒋茂莹 林先耀
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 手足口病 柯萨奇病毒感染 脱甲 基因型
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-10
• 页数: 6页
• 分类号: R181.2
• 语种: 中文

摘要

目的 了解柯萨奇病毒A组6型(CA6)手足口病并发脱甲症的相关因素,并分析CA6的基因特征,为临床诊治和制定防控措施提供科学依据.方法 收集2017年9月至2018年6月在杭州市儿童医院住院的CA6型手足口病患儿59例,对其脱甲情况进行随访研究.并随机挑选15例患儿进行CA6 VPl基因序列测定,构建系统进化树,进行同源比对分析及进化分析.结果 59例患儿,成功随访42例,17例失访,失访率为28.8％.42例成功随访患儿中,16例出现脱甲(38.1％),26例未出现脱甲(61.9％).CA6患儿的平均脱甲时间为急性感染后的(32±9)d.脱甲组与非脱甲组间病毒载量、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、T淋巴细胞比例、辅助T细胞比例、抑制/细胞毒性T细胞比例、B淋巴细胞比例、NK细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).CA6 VPl基因同源性比对及进化分析显示,15条CA6基因序列的核苷酸同源性为91.1％～99.9％,其中3条属于C基因型,另外12条属于D3基因亚型.结论 CA6型手足口病患儿脱甲多发生于发病后第5周;脱甲症的发生与患儿的病毒载量无关.本研究中的CA6毒株属于C基因型、D3基因亚型,其中D3基因亚型为优势型别.