关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带:前瞻性、随机、对照研究的Meta分析

• 作者: 黄泓慧 潘华山 赖春柏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 关键词: 保留残端 不保留残端 前交叉韧带 系统评价 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（32）
• 所属期刊栏目: 循证医学|Evidence-based medicine
• 页码范围: 5227-5231
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9|R496|R318
• 语种: 中文

摘要

目的:关节镜下重建前交叉韧带已经成为当前前交叉韧带损伤的首选治疗方法,但对于是否保留前交叉韧带胫骨残端重建存在较大争议.文章系统评价关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的临床效果.方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集所有关于关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:①保留残端组的Lysholm评分明显高于不保留残端组[MD=2.20,95％CI(0.82,3.58),P=0.001];②保留残端组的IKDC评分明显高于不保留残端组[MD=2.28,95％CI(1.20,3.37),P<0.001];③保留残端组的KT1000/KT2000评分明显低于不保留残端组[MD=-0.29,95％CI(-0.52,-0.06),P=0.01];④保留残端组与不保留残端组的轴移试验无明显差异;⑤保留残端组与不保留残端组的Lachman试验无明显差异;⑤保留残端组与不保留残端组的本体感觉差异明显[MD=0.41,95％CI(0.13,0.69),P=0.004];⑥保留残端组与不保留残端组的胫骨隧道直径无明显差异.结论:现有证据表明保留残端重建前交叉韧带可以提高膝关节术后功能评分、本体感觉和客观稳定性,但无证据表明其对主观稳定性和胫骨骨隧道保护有益.