股骨近端抗旋髓内钉螺旋刀片两种锁定方式治疗不稳定股骨粗隆间骨折的力学比较

• 作者: 林臻 陈少坚 高连云 阮康明 刘清平
• 来源期刊: 中国现代医生
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 PFNA固定 静态锁定 滑动加压 有限元分析
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 骨科医学
• 页码范围: 58-61,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文

摘要

目的 比较股骨近端抗旋髓内钉螺旋刀片静态锁定与滑动加压固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的生物力学性能,为临床手术选择内固定提供科学依据.方法 基于健康成年男性CT三维原始图像建立股骨有限元模型,利用Solidworks软件建立内固定模型.模拟20个不同骨折线位置和移位程度的不稳定(Evans-JensenⅣ/Ⅴ)股骨粗隆间骨折内固定有限元模型,将螺旋刀片两种模型(静态锁定和滑动加压)导入到Abaqus分析软件中,并模拟单足站立时股骨受力情况,予施加相同的约束和载荷,观察受力分布和位移大小.结果 从有限元模型图中可以看出,应力主要分布在股骨颈及大、小粗隆部、中下段,小粗隆处的应力相对集中.在站立和行走两种状态下,两种不同分型(Ⅳ/Ⅴ型)股骨粗隆间骨折PFNA内固定模型螺旋刀片静态锁定固定应力和位移均低于滑动加压固定,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折时,螺旋刀片静态锁定比滑动加压锁定力学上应力更小且分布更合理,具有对骨折愈合更佳的生物力学优势.