孟鲁司特钠布地奈德联合维生素D治疗肥胖型哮喘患儿的效果及对C-ACT和肺功能的影响

• 作者: 罗丽
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 哮喘 儿童 肥胖 肺功能 儿童哮喘测试
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 儿童保健/论著
• 页码范围: 1077-1080
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.05.033

摘要

目的 探讨孟鲁司特钠、布地奈德联合维生素D治疗肥胖型哮喘患儿的效果及对患儿C-ACT及肺功能的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月在宜昌市妇幼保健院接受治疗的138例肥胖型哮喘患儿作为本次研究对象,按照数字表法将其随机分成甲、乙、丙3组各46例.甲组患儿仅给予吸入布地奈德进行治疗,乙组患儿在甲组治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,丙组患儿在乙组的基础上加用维生素D,3组患儿均连续治疗3个月.比较3组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率,两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、外周血嗜酸细胞及嗜酸粒细胞趋化因子表达水平,两组患儿治疗前后C-ACT评分和肺功能[最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及用力肺活量(FVC)]情况.结果 3组患儿治疗总有效率丙组＞乙组＞甲组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中甲、乙、丙组分别发生不良反应4例、3例、3例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组患儿治疗后血清IgE和TNF-α水平、外周血嗜酸性粒细胞及嗜酸粒细胞趋化因子表达水平和BMI均有所下降,C-ACT评分、MMEF、FEV1、FVC水平升高,且丙组患儿与甲、乙两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);肺部病症缓解时间乙、丙两组与甲组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德、孟鲁司特、维生素D联合治疗可有效改善肥胖哮喘患儿肺部炎性状态,有利于改善肥胖患儿肺功能和生活质量,且安全性好,临床应用价值优于单纯激素治疗,值得临床推广.