以胸椎肿块为首发的多发性骨髓瘤1例

• 作者: 易文静 王译 刘松山 邓杰
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 多发性骨髓瘤 浆细胞瘤 胸椎肿块 不典型增生 髓外浆细胞瘤
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 197-199
• 页数: 3页
• 分类号: R551.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.08.056

摘要

本文报告成都中医药大学附属医院收治的1例以胸椎肿块为首发的多发性骨髓瘤(MM),结合相关文献复习,对MM及髓外浆细胞瘤(EMP)的临床表现、疾病特点、预后和治疗方案选择等进行鉴别,以减少临床误诊误治.患者男性,57岁,初发时因反复双下肢乏力就诊于骨科,行椎体核磁共振(MRI)查见T6及附件信号异常,病变性质不除外肿瘤病变,行肿块切除术后病理活检见浆细胞样细胞弥漫浸润,免疫组化主要表达浆细胞标记,考虑浆细胞肿瘤;进一步完善血清蛋白电泳查见异常增多的M蛋白,血清免疫固定电泳提示为IgG LAM型M蛋白(+),骨髓活检提示少数CD138(+)、Igκ(+)或Igλ(+)浆细胞散在分布,诊断为恶性浆细胞瘤,考虑EMP可能性更大,院外长期规律口服来那度胺联合地塞米松控制病情近2年出现疾病进展,复查骨髓涂片及流式分析,查及异常增多的克隆性浆细胞,确诊MM.