血清游离脂肪酸胱抑素C及尿微量白蛋白与妊娠期糖尿病早期肾功能损伤的关系

• 作者: 郁红琼 沈佳宜
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 肾功能损伤 妊娠期糖尿病 尿微量白蛋白 游离脂肪酸 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 妇女保健/论著
• 页码范围: 3927-3930
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.17.008

摘要

目的 探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)合并早期肾功能损伤与血清游离脂肪酸(FFA)、胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(UAER)水平的相关性.方法 选取2019年3月-2020年3月宁波明州医院妇产科收治的孕晚期合并早期肾功能损伤GDM孕妇、单纯GDM孕妇、健康孕妇各100例为研究对象,分别纳入肾损伤组、GDM组和对照组.采集外周血测定血糖、血脂、FFA、CysC及UAER等相关指标水平.结果 肾损伤组和GDM组孕妇空腹血糖(FPG)水平接近,且均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肾损伤组孕妇三酰甘油(TG)水平＞GDM组＞对照组,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肾损伤组孕妇总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、CysC、FAA及UAER水平显著高于另外两组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于另外两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).GDM组和对照组孕妇TC、HDL-C、SCr及Cy-sC水平接近,差异均无统计学意义(均P＞0.05).GDM组孕妇FAA、UAER水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关分析结果显示,血清FFA与UAER呈正相关关系(P＜0.05);偏相关分析显示,矫正TC、TG、FPG及HDL-C后,血清FFA与CysC、UAER均相关(P＜0.05),与SCr无相关性(P＞0.05).FFA高水平组孕妇的CysC、UAER水平均高于FFA水平正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清FFA升高为肾功能损伤(CysC＞1.2 mg/L)的危险因素(OR=1.114,P=0.021).结论 GDM患者血清FFA水平与UAE、CysC显著相关,FFA水平的升高预示着早期肾功能损伤的发生,临床应在控制GDM孕妇血糖的同时密切关注血脂变化,以警惕早期肾功能损伤的发生.