未足月胎膜早破孕妇宫颈细菌定植及对新生儿结局的影响

• 作者: 周微笑
• 来源期刊: 特别健康
• 学科: 医学
• 关键词: 胎膜早破 宫颈分泌物 新生儿结局
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 特别视点
• 页码范围: 18-19
• 页数: 2页
• 分类号: R119
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨未足月胎膜早破孕妇生殖道细菌定植及对新生儿结局的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院,诊断时孕周在28～36周的未足月胎膜早破病例183例,分为孕28～31+6周组和孕32～36+6周组.所有孕妇取宫颈分泌物行细菌培养.比较两组孕妇年龄、产次、胎数,宫颈病原体分布以及新生儿败血症的发病率和新生儿死亡率.采用卡方检验或Fischer精确检验法进行统计学分析.结果:(1)孕28～31+6周组116例,孕妇年龄平均(29.72±5.09)岁,其中初产妇70例,单胎妊娠103例,双胎妊娠13例;孕32～36+6周组67例,孕妇年龄平均(29.61±4.19)岁;其中初产妇49例,单胎妊娠61例,双胎妊娠6例.两组间孕妇年龄,产次以及胎数均无显著性差异,P>0.05.(2)宫颈分泌物培养阴性110例(60.1％),培养阳性73例(39.9％);其中29例(40.8％)为革兰阴性菌,25例(35.2％)为革兰阳性菌.16例(22.5％)为真菌.宫颈分泌物最常见的病原体是阴道加德纳菌18例(25.4％),其次是大肠埃希菌(10例,14.1％),白色念珠菌(10例,14.1％),粪肠球菌(9例,12.7％);仅3例(4.3％)为无乳链球菌.(3)孕28～31+6周组孕妇宫颈病原体分布与孕32～36+6组相比无显著性差异.(4)孕28～31+6周组新生儿败血症发病率高于孕32～36+6周组,差异有统计学意义,P<0.05;4例新生儿死亡均发生在孕28～31+6周组,但孕28～31+6周组新生儿死亡率与孕32～36+6周组相比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:本研究表明未足月胎膜早破宫颈分泌物中病原微生物具有复杂多样性,B族链球菌并非其主要病原体;未足月胎膜早破宫颈细菌定植与新生儿败血症的发病率和新生儿死亡率之间并没有显著相关性,而诊断胎膜早破时孕周对新生儿结局至关重要,胎膜早破的孕周越小,其新生儿发生不良结局的风险增加.