中老年人群碘营养状况监测与桥本甲状腺炎影响因素的调查研究

• 作者: 吴侠文 段宗美 庄秀云 韩廷平 叶光荔
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 碘营养 尿碘 桥本甲状腺炎 甲状腺功能
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 206-210
• 页数: 5页
• 分类号: R587
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.17.057

摘要

目的 明确中老年人群碘营养状况,指导居民科学补碘,探讨桥本甲状腺炎的发病相关危险因素,为防治甲状腺疾病提供科学依据.方法 分层抽样选取2019年5月～2020年1月于济南市长清区人民医院住院及健康查体的600例中老年人群,所调查对象来自长清区各乡镇街道常住人口,搜集性别、年龄、病史、血压、血脂、甲状腺功能、甲状腺超声检查等临床资料,并进行尿碘检测.符合桥本甲状腺炎诊断标准的56例患者作为桥本组,选取与桥本组年龄结构无显著差异的401例受试者作为对照组.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析桥本甲状腺炎发生可能的影响因素.结果 受检者尿碘中位数为152.7μg/L,碘缺乏者61例(10.17％),碘过量者39例(6.50％).两组的高血压发生率、无合并症占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、血脂异常、脑梗死、冠心病、糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及尿碘水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TSH(OR=1.251,95％CI:1.163～1.346,P<0.05)、TGAb(OR=1.016,95％CI:1.012～1.020,P<0.05)、TPOAb(OR=1.010,95％CI:1.006～1.014,P<0.05)是桥本甲状腺发生的危险因素,无合并症是桥本甲状腺发生的保护因素(OR=0.188,95％CI:0.054～0.653,P<0.05).结论 所调查人群总体处于碘营养适宜水平,个体差异大,部分碘缺乏者因盲目忌碘饮食所致.无合并症是桥本甲状腺炎发生的保护因子;TSH、TGAb和TPOAb是桥本甲状腺炎发生的危险因子,TSH每升高1单位,发生风险增加1.251倍.