肾动脉阻力指数对2型糖尿病患者经皮冠脉介入术后造影剂致急性肾损伤的预测价值

• 作者: 李姣 罗勤 杨昭 易永忠
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 2型糖尿病 经皮冠脉介入术 造影剂致急性肾损伤 肾动脉阻力指数
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 放射与影像
• 页码范围: 147-150,封3,封4
• 页数: 6页
• 分类号: R447
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.14.041

摘要

目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)对2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗后造影剂致急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 选择2020年1～9月就诊于江西省萍乡市人民医院的100例行PCI治疗的T2DM患者作为研究对象,根据CI-AKI诊断标准,分为CI-AKI组(n=30)和非CI-AKI组(n=70).比较两组基线资料、血肌酐(Scr)水平及RRI,并分析T2DM患者PCI治疗后发生CI-AKI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断造影剂剂量、肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、Scr水平、RRI对CI-AKI的诊断价值.结果 单因素分析结果提示,CI-AKI组和非CI-AKI组的造影剂剂量、PSV、EDV比较,差异有统计学意义(P<0.05);CI-AKI组术后24 h、术后48 h的Scr水平及术后24 h的RRI高于非CI-AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示,造影剂剂量(β=0.048,OR=1.050,95％CI=1.031～1.069)、PSV(β=-0.301,OR=0.832,95％CI=0.803～0.982)、EDV(β=-0.356,OR=0.625,95％CI=0.531～0.878)、Scr水平(β=0.063,OR=1.065,95％CI=1.042～1.090)、RRI(β=2.999,OR=20.063,95％CI=1.204～334.228)是T2DM患者行PCI治疗后发生CI-AKI的相关影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,造影剂剂量、PSV、EDV、Scr、RRI检测T2DM患者PCI治疗后发生CI-AKI得到的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.928、0.971、0.878、0.925,各指标的敏感度分别为97.0％、97.1％、95.7％、98.6％、97.2％,均高于90.0％,但RRI的特异性最高,为96.7％,因此,RRI检测CI-AKI的预测价值较高.结论 造影剂剂量较大、PSV、EDV、Scr水平及RRI是T2DM患者PCI治疗后发生CI-AKI的影响因素,而RRI可更好地预测CI-AKI,早期检测RRI对T2DM行PCI治疗后CI-AKI的早期诊断及临床诊疗具有重要价值.