快速康复外科理念在颈椎间盘置换患者围手术期中的应用

• 作者: 陈树军 解妍琪 王巧英 唐晓杰 王春晓
• 来源期刊: 中国继续医学教育
• 关键词: 快速康复 颈椎病 Mobi-C人工颈椎间盘 颈椎间盘置换 围手术期 脊髓功能
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 护理经验探讨|Nursing Experience Discussion
• 页码范围: 171-175
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9308.2021.09.048

摘要

目的 探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念在颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者围手术期的应用.方法 自2017年1月—2018年9月科室收治的17例(23个节段)因颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者,术前保守治疗3个月无效,围手术期应用ERAS理念,术前给予全面评估及治疗相关原发病、多方式详尽的术前指导,减轻患者心理负面情绪、超前镇痛、术前6小时禁食、2小时禁饮、不常规留置尿管;术中加强体温管理、限制液体入量、不放置切口引流管;术后保证有效可行的镇痛、全麻清醒后即可漱口、饮水,术后4～6小时开始进食、术后第1天佩戴颈托,下床活动,术后第4天去除颈托等措施.比较患者术前及术后的上下肢运动、感觉、躯体感觉及膀胱功能评分.数据处理采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料采用例(％)进行描述,计量资料采用(x±s)进行描述,计量资料两组间比较采用两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 17例患者均获得连续随访,数据采集在术前、术后1个月进行.患者症状消失或明显缓解,未出现新的神经症状,脊髓功能改善,患者手术前后上下肢运动及膀胱功能JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)、下肢及躯干感觉JOA评分均有差异,且差异均具有统计学意义(P<0.01).患者术后未发生护理并发症,复查X线片显示假体位置无变化,未出现偏移、下沉.结论 将ERAS理念应用于颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者围手术期,有利于减轻患者围手术期的焦虑,缓解术后疼痛,降低术后不适,减少术后并发症,提高成本效益.