做好用药记录,警惕药疹发生

• 作者: 徐文英
• 来源期刊: 家庭医药.就医选药
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 用药之道
• 页码范围: 40
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

来我科后,我们发现患者全身正常皮肤所剩无几,头面部及背部的皮肤形成水疱、大疱,且大片皮肤已剥脱,遗留鲜红色皮面,渗液明显,部分有脓性分泌物,可闻及明显腥臭味;臀部、腹部以及四肢可见到弥漫性红斑基础上多发的水疱、大疱、脓疱;口腔、咽喉部及鼻黏膜严重的糜烂.根据患者典型的皮疹表现,我们高度可疑大疱性表皮松解坏死型药疹,一再追问患者及家属近1个月以来的用药史,患者均摇头否认用药史,其家属也口头否认用药史.次日,我们再次告知患者及家属明确致敏药物的重要性,患者女儿回想起曾带母亲到家附近的小诊所服药治疗史,拍摄的图片上仅有一粒粒小小的白色的未注明成分的药片;再次要求提供就诊病历,发现病历上写着"卡马西平",至此患者最终被确诊为卡马西平所致大疱性表皮坏死松懈型药疹,这是典型的"重症药疹",该病发病急,进展迅速,受损面积大,易伴有多系统损害,皮疹初起于面、颈部、胸部,呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身.斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,死亡率高.