磁共振弥散张量成像在急性缺血性脑卒中评估中的应用

• 作者: 沈云云 张迎辉
• 来源期刊: 反射疗法与康复医学
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振 弥散张量成像 脑卒中 皮质脊髓束 预后
• 年，卷（期）: 2021,（20）
• 所属期刊栏目: 临床康复
• 页码范围: 79-81,93
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 语种: 中文

摘要

目的 采用磁共振弥散张量成像(DTI)评价急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束(CST)损伤程度与预后的关系.方法 选取我院2019年6月—2021年2月收治的急性缺血性脑卒中患者50例为研究对象,于发病后72 h内、发病3周后及发病3个月后分别进行磁共振成像(MRI)及DTI检查,获取影像数据后分别测量梗死灶、健侧相应区域及双侧大脑脚外侧部部分各向异性(FA)值,对患者CST进行分级,并对其康复治疗前后的肌力水平进行评价,研究FA值与患者CST损伤及肌力恢复的关系.结果 在首次检查中,患者梗死灶内FA值明显低于健侧正常脑组织FA,差异有统计学意义(P<0.05);患侧、健侧大脑脚FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05).发病3周后复查结果显示,患者梗死灶内FA值低于首次检查时,患侧大脑脚FA值明显低于首次检查时,差异均有统计学意义(P<0.05).根据首次MRI检查结果进行CST等级评价,并结合患者康复治疗3个月后的肌力恢复水平进行Sperman等级相关性分析,结果显示患侧CST等级与肌力恢复水平呈负相关关系(r=-0.667,P<0.05).恢复良好患者大脑脚相对FA(rFA)值明显高于部分恢复、无恢复患者,且部分恢复患者大脑脚rFA值明显高于无恢复患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过DTI技术测量急性缺血性脑卒中患者的FA值,可评价其CST等级,CST等级与患者肌力恢复密切相关,因此,大脑脚rFA值可为患者CST损伤及预后判定提供量化指标.