长病程低疾病活动度系统性红斑狼疮患者心血管疾病危险因素分析

• 作者: 王硕林 李伟 李天方 刘升云
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 系统性红斑狼疮 病程 疾病活动度 心血管疾病 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3092-3096
• 页数: 5页
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.17.006

摘要

目的 比较Framingham评分与QRISK3预测算法评估病程长且病情稳定的系统性红斑狼疮(SLE)患者罹患心血管疾病的风险的有效性,探索该类患者临床特征及心血管疾病危险因素.方法 本研究为横断面研究,以2020年6月至2021年1月郑州大学第一附属医院风湿免疫科门诊诊治的92例病程长且病情稳定的SLE患者为研究对象.运用Framingham评分和QRISK3算法评估患者的心血管疾病危险因素,分析评价效果的差异,根据评估效果较好的方法分组进行心血管疾病危险因素分析.结果 Framingham指数报告的中位风险评分为2.4％(3.9％,1.5％),6例(6.5％)患者被判定为高心血管疾病风险;QRISK3指数报告的中位风险评分为3.9％(7.0％,1.7％),18例(19.6％)患者被判定为高心血管疾病风险.根据QRISK3算法评估结果进行分组,高心血管疾病风险组患者年龄更大(P=0.001),总胆固醇水平(P=0.030)和甘油三酯水平(P=0.005)更高,代谢综合征发生率更高(P=0.001),初诊时系统性红斑狼疮疾病活动度评分2000(SLEDAI-2K)评分更高(P=0.038),羟氯喹日剂量更小(P=0.041).结论 对于长病程且控制良好的SLE患者,QRISK3算法较Framingham评分能识别出更多的高心血管疾病风险者,其心血管疾病危险因素包括年龄、血脂水平、代谢综合征以及初诊时的疾病活动度,羟氯喹是一项保护性因素.