血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床研究

• 作者: 张林浩
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 血乳酸监测 ICU 危重症 休克 诊疗效果
• 年，卷（期）: 2021,（13）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2021.13.013

摘要

目的 探究在ICU危重症伴休克患者诊疗中应用血乳酸监测的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年5月本院ICU收治的危重症伴休克患者64例作为研究对象,给予患者常规救治,并动态监测血乳酸水平,根据预后情况分为存活组(n=50)和死亡组(n=14),比较两组患者乳酸指标.根据6 h乳酸清除率分为高清除率组(>10％,n=42)和低清除率组(≤10％,n=22),比较两组多脏器功能障碍、病死情况以及APACHEⅡ评分;根据血乳酸峰值分为高乳酸血症组(<4 mmol/L,n=20)、轻度乳酸中毒组(血乳酸峰值于4～10 mmol/L,n=29)和重度乳酸中毒组(>10 mmol/L,n=15),比较3组多脏器功能障碍、病死情况以及APACHEⅡ评分.结果 死亡组患者血乳酸值、乳酸峰值均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组6 h和24 h乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);低清除率组APACHEⅡ评分、脏器功能障碍发生率和病死率明显高于高清除率组,差异有统计学意义(P<0.05);高乳酸血症组、轻度中毒组和重度中毒组APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍发生率、病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU危重症伴休克患者诊疗中监测血乳酸利于患者预后,血乳酸水平与休克的严重程度密切相关,是一种疾病早期预警的可靠指标,对指导患者接受后续治疗措施,评估预后效果具有积极意义,值得临床推广运用.