摘要:
目的:观察参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊对糖尿病肾病患者炎性因子、尿微量白蛋白(mAlb)及激素水平的影响.方法:选取144例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各72例.对照组在常规治疗基础上口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、肾功能[尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)]、mAlb、尿白蛋白排泄率(UAER)、激素[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,比较2组治疗前后中医证候积分,观察治疗期间2组不良反应发生情况.结果:治疗后,2组TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组mAlb、UAER水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组中医证候积分中主症积分、次症积分均较治疗前下降,观察组主症积分、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为8.33%,高于观察组4.17%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪地黄汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效较好,能控制炎性因子和激素水平,改善肾功能,用药安全性较高.