医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策

• 作者: 李娟 郭孟尧
• 来源期刊: 东方药膳
• 关键词: 病案首页 疾病编码 错误原因 对策
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 272
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究医院病案首页中疾病编码错误原因,针对性的提出改进对策.方法:回顾性分析2019年02月-2021年02月期间某院的10000份病案首页的疾病编码,依据国际疾病分类的编码原则,分析其编码错误原因,并针对性的提出改进对策.结果:对病案首页的疾病编码检查后发现9.27％(927/10000)存在错误,其中错误原因以疾病诊断选择错误、编码摘录错误、人为填写错误与未根据ICD-10编码原则填写等为主.在各科室的错误率中,最高为产科,其次为泌尿内科.结论:医院病案首页中疾病编码错误原因主要受认为因素影响较大,后期需要加强医师和编码人员的综合素质,提高其专业知识的学习能力同时,加强其工作责任感的培养,以提升医院信息综合服务质量.