摘要:
目的 分析成年女性乳腺密度类型和与乳腺癌发病的相关性,为完善成年女性乳腺癌筛查方案提供参考.方法 选取2016年1月-2019年1月在宁波市鄞州区第二医院行乳腺钼靶检查的6000名成年女性为研究对象,根据乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)将乳腺密度分为脂肪型(405名)、少量腺体型(817名)、多量腺体型(4321名)及致密腺体型(457名)4种类型.调查受试者年龄、生育因素及乳腺癌患病情况,分析受试者年龄、生育因素及乳腺密度类型与乳腺癌发病的相关性.结果 脂肪型、少量腺体型、大量腺体型及致密腺体型乳腺受试者乳腺癌发病率分别为0.98% (4/405)、2.08%(17/817)、4.56% (197/4321)及11.38% (52/457),差异有统计学意义(x2=34.139,P=0.000).脂肪型乳腺受试者乳腺癌发病率显著低于少量腺体型、大量腺体型及致密腺体型乳腺受试者,差异均有统计学意义(x2 =7.015,P=0.000;x2 =21.317,P=0.000;x2 =38.107,P=0.000).少量腺体型乳腺受试者乳腺癌发病率显著低于大量腺体型及致密腺体型乳腺受试者,差异均有统计学意义(x2 =5.517,P=0.000;x2=13.276,P=0.000).大量腺体型乳腺受试者乳腺癌发病率显著低于致密腺体型乳腺受试者,差异有统计学意义(x2=10.315,P=0.000).相关性分析显示:乳腺癌发病与脂肪型乳腺密度类型、少量腺体型乳腺密度类型、年龄、初潮年龄、活产次数、绝经率及哺乳时间呈负相关(r=-0.537,P=0.010;r=-0.562,P=0.000;r=-0.634,P=0.003;r=-0.531,P=0.014;r=-0.527,P=0.016;r=-0.564,P=0.009;r=-0.652,P=0.000),与大量腺体型乳腺密度类型、致密腺体型乳腺密度类型、流产次数及服用避孕药率呈正相关(r=0.511,P=0.014;r=0.704,P=0.008;r=0.636,P=0.000;r=0.573,P=0.000).结论 成年女性乳腺密度类型以大量腺体型为主,年龄、生育因素与乳腺癌发病高度相关,乳腺密度类型检查对成年女性乳腺癌筛查有较高的指导意义.