腹腔镜完全腹膜外疝修补术、腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

• 作者: 涂春明 董庆申 柳建垒
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 腹腔镜 腹膜外疝修补术 无张力疝修补术 腹股沟疝 复发 炎症因子
• 年，卷（期）: 2021,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R656.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.19.008

摘要

目的 探索腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,分析不同手术方式对患者复发、外周血C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2019年2月—2020年6月北京市仁和医院普外二科收治的159例腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方法分为三组,观察1组的53例患者行TEP术,观察2组的53例患者行TAPP术,对照组的53例患者行开放式无张力疝修补术.比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间;比较三组患者的血清指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较三组患者的并发症总发生率及复发率.结果 观察1组和观察2组的手术时间、术后下床活动时间、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组的术中出血量少于观察2组,住院时间短于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察1组术后48 h的CRP以及术后24、48 h的VAS评分低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察组2组术后48 h的IL-6、CRP以及术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组的术后并发症总发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察1组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017).观察2组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,但经校正,差异无统计学意义(P>0.017).结论 在治疗腹股沟疝时,运用TEP、TAPP术能够降低复发率,减轻炎症反应.相较于TAPP术,TEP术的安全性更显著.