目的:探讨以全科医生为主的糖尿病管理模式的应用效果.方法:选取我院2019年7月—2020年6月各医联体单位就诊的400例2型糖尿病患者,按医联体单位随机分为观察组和对照组各200例.观察组采取以全科医生为主的糖尿病管理模式,对照组采取传统管理模式,各干预12个月.比较两组患者干预前后自我管理行为、血糖、血压、血脂等指标的变化.结果:对照组干预后与干预前比较,控制饮食、遵医嘱服药、监测血糖、处理异常血糖各项评分及总分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后HbA1c、FBG、TG低于干预前,DBP高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后与干预前比较,饮食控制、运动治疗、血糖监测、遵医嘱服药、高血糖处理等糖尿病(D M)自我管理行为各项评分及总分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后B M I、SBP、DBP、HbA1c、FBG、TG、LDL-C、TC低于干预前,HDL-C高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组控制饮食、运动治疗、监测血糖、遵医嘱服药各项评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后SBP、HbA1c、FBG、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以全科医生为主的糖尿病管理质量持续改进模式可以有效控制糖尿病患者的血压、血糖及血脂水平,提高患者自我管理行为的依从性,是促进本地区糖尿病管理道路上的有益尝试.