胱抑素-C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子-1联合检测在妊娠高血压综合征肾病患者中的临床价值

• 作者: 杨锦平 张现明 郑定容
• 来源期刊: 中国当代医药
• 关键词: 妊娠高血压综合征 急性肾损伤 胱抑素-C 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R714.246
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2021.23.006

摘要

目的 探究胱抑素-C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测在妊娠高血压综合征肾病患者中的临床价值.方法 随机选取深圳市宝安区中心医院2018年2月-2020年8月收治的180例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(uACR),将患者分为单纯妊娠高血压综合征组(A组,uACR＜30 mg/g,90例)、妊娠高血压综合征早期合并急性肾损伤组(B组,30 mg/g≤uACR＜300 mg/g,50例)、临床妊娠高血压综合征肾病组(C组,ACR≥300 mg/g,40例),同期选取100名正常妊娠者作为对照组.比较各组的血清NGAL、KIM-1和Cys-C浓度动态变化情况,分析血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平与uACR的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断妊娠高血压综合征患者早期肾损伤的效能.结果 A组、B组和C组的血清NGAL、KIM-1和Cys-C浓度水平均高于对照组,并且 C组＞B组＞A组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman相关性分析,B组及C组的患者血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平与 uACR均呈正相关(r=0.651、0.673、0.563,P＜0.05).ROC曲线分析显示,NGAL、KIM-1、Cys-C及三者联合检验诊断妊娠高血压综合征患者早期肾损伤的 AUC 分别为0.754(95％CI:0.685～0.908)、0.804(95％CI:0.689～0.913)、0.763(95％CI:0.683～0.907)和 0.923(95％CI:0.858～0.998);NGAL、KIM-1、Cys-C 最佳临界值分别为44.5 ng/mL、37.8 ng/L 和 1.3 mg/L,NGAL、KIM-1、Cys-C及三者联合的敏感性分别为74.57％、81.25％、73.01％和95.61％,NGAL、KIM-1、Cys-C及三者联合的特异性分别为76.03％、72.34％、82.24％和98.64％结论血清NGAL、KIM-1和Cys-C水平与妊娠高血压综合征患者肾功能受损程度存在显著正相关,NGAL、KIM-1和Cys-C联合检测对预测妊娠高血压综合征急性肾损伤效能具有较好的临床诊断价值.